Часть вопросов была заранее внесена в повестку дня, и по ним уже были подготовлены краткие справки от ответственных лиц, другая же часть была озвучена непосредственно на встрече. Стоит отметить, что решение подобных вопросов, безусловно, осложняется тем, что полномочия по большинству вопросов здравоохранения переданы на областной и федеральный уровни. Однако тем более странно видеть, когда местные руководители порой не спешат системно решать те проблемы, которые находятся в сфере их компетенции, а также «сигнализировать наверх» о наличии тех проблем, которые они сами решить не в состоянии.
В частности, одними из самых «острых» на сегодняшний день вопросов были о невозможности записаться на прием к специалистам узкого профиля, а также о том, что даже педиатры (не говоря об «узких» специалистах) «не спешат» выписывать рецепты на получение бесплатных медикаментов льготным категориям детей (например – детям до 3-х лет).
«Ответчиком» по данным вопросам была во время встречи заведующая поликлиникой № 2 Ирина Викторовна Четвергова, которая в качестве объяснения сложившейся ситуации озвучила общеизвестную в нашем городе проблему нехватки профильных специалистов. В связи с этим, дабы не нарушить требование законодательства «о предоставлении медицинской услуги обратившемуся за ней в течении не более 15 дней», запись на прием «открывается» один раз в две недели. После того, как все «талончики» (включая запись через Интернет) находят желающих, запись автоматически «закрывается» до наступления следующего периода. Иными словами, в условиях кадрового дефицита пациентам Камышина приходится жить по старому студенческому принципу: «Кто первый встал, того и тапки».
Не преминули полюбопытствовать родители и по поводу повышения окладов у врачей. В итоге выяснилось, что губернаторским постановлением с 1 января нынешнего года ставки врачей действительно были подняты в 1,7 – 1,8 раза (напомним, что согласно «майским указам» Президента РФ средняя заработная плата медицинских работников должна быть не менее 29 тыс. руб. у врачей, 19 тыс. руб. – у медсестер и 11 тыс. руб. – у младшего медицинского персонала). Однако одновременно были существенно снижен размер так называемых «дополнительных выплат» - за стаж, за категорию и т.д. В результате, зарплаты медработников остались примерно на прежнем уровне.
Таким образом, реалии удручают: выпускников медвузов и желающих из других городов занять вакантные должности в камышинских учреждениях здравоохранения не наблюдается, а местная молодежь, решившая освоить профессию врача, также не спешит возвращаться в родной город.
Свою ремарку в обсуждение внес и глава администрации города С.В. Зинченко, объявив, что хоть муниципальная программа обучения медицинских кадров для города официально закрыта, однако все направленные ранее студенты продолжают своё обучение. В нынешнем году вернуться в город должно шестеро из них.
«А что будет, если они не вернуться?» - задал «наивный» вопрос кто-то из родительниц.
«Будут обязаны вернуть в бюджет города деньги, затраченные на их обучение», - пояснил глава администрации.
Были подняты и «локальные» - впрочем, от этого не менее значимые вопросы. Родители детей-инвалидов интересовались, почему в отделении реабилитации не работает установленная при его открытии гидромассажная ванна, а в поликлинике № 1 пандусы имеют такой углом, что и здоровому человеку нелегко пройти (пандус закрывает ступеньки полностью, а стало быть, идти по нему должны и родители). Кроме того, местами пандусы отсутствуют вовсе. Глава администрации пообещал дать задание своим подчиненным разобраться в каждом конкретном случае и, по возможности, принять верное техническое решение для устранения проблемы. Сможет ли глава сдержать слово, покажет время.
«Повис в воздухе» вопрос одной из родительниц по поводу того, что в школах обязывают детей делать так называемую «пробу Манту», несмотря на то, что не все родители считают это возможным для своего ребенка. И их можно понять! Благодаря доступности новейшей научной и медицинской информации в сети Интернет, многие родители осведомлены: подобные медицинские исследования, как «проба Манту», не просто «прошлый век», но и вредное вмешательство в организм ребенка. Отечественные фтизиатры так отзываются о практике использования «пробы Манту» «Манту проба — скрининговый метод определения чувствительности к туберкулину. Ранее проведенная прививка БЦЖ, отсутствие точного определения измеряемой величины, градуировки и оценки погрешности измерения делают его в лучшем случае совершенно бесполезным, а наличие в составе вводимого раствора цитотоксического яда фенола и консерванта моноолеата полиоксиэтиленсорбита (ТВИН-80) — небезопасным. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ошибочным диагностическим заключениям, которые в свою очередь влекут за собой посещение тубдиспансеров, облучение, профилактическое лечение высокотоксичными препаратами и т.д. Сообщается о подавлении иммунитета, множественных аллергиях, бронхиальной обструкции и бронхиальной астме, а также об идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, развивающихся вслед за проведением проб».
В интернете опубликовано множество подобных мнений от ведущих специалистов России и старн зарубежья. Однако камышинская заведующая поликлиникой «рубит сплеча»: «Вы обязаны!». И сыпет номерами и названиями нормативных актов (в частности, было упомянуто Постановление Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60 (ред. от 06.02.2015) "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"). Однако, если мы прочтем, о чем же говорится в данных документах, то увидим, что речь идет всего лишь о «порядках и сроках проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза». Ни о каком принудительном «исследовании» детей с применением «пробы Манту» там не говорится. Тем более не может идти речи о «недопущении к учебному процессу» детей, чьи родители написали отказ, чтобы к их детям применялись столь сомнительные методы. Альтернативный выход, впрочем, был найден: справка от фтизиатра на основании проведенной флюорографии. Но опять же возникает вопрос: зачем ребенку облучение? Ради справки?
Как мне видится, вопросов по поводу того, какого качества и эффекта «прививки» и «пробы» рекомендуются нашим детям в ранге «обязательных», с расширением просвещенности родителей в медицинских вопросах будет становиться всё больше и больше. Хочется надеяться, что у работников здравоохранения будет желание находить на них адекватные и доброжелательные ответы. И это желание не будет заглушено готовностью «взять под козырек» перед требованиями вышестоящего начальства, а там – хоть трава не расти.