Глаукома представляет собой группу заболеваний глаз, которая характеризуется прогрессирующим повреждением диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки (т.е. части зрительного нерва, проходящей через сетчатку). Без лечения глаукомы это повреждение нейронов может привести к потере зрения.
Риск такого недуга увеличивается с возрастом, семейным анамнезом глаукомы, сахарным диабетом 2 типа, гипотензией, гипотиреозом, синдромом обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистыми заболеваниями и миопией.
До половины пациентов не диагностированы, поскольку диагноз часто требует многолетнего наблюдения для регистрации изменений, предполагающих болезнь. К ним относятся соотношение экскавации к диску зрительного нерва 0,3 или более, внутриглазное давление более 21 мм рт. ст. по данным тонометрии, дефекты слоя нервных волокон, выявленные при оптической когерентной томографии, и воспроизводимые дефекты поля зрения.
Местные препараты, снижающие внутриглазное давление, и селективная лазерная трабекулопластика являются методами лечения первой линии при ПОУГ. Хотя скрининг среди взрослого населения не рекомендуется, врачи общей практики могут помочь снизить потерю зрения, выявляя пациентов с факторами риска и направляя их на обследование к офтальмологу. Врачи общей практики должны поощрять соблюдение режима приема лекарств и выявлять препятствия к лечению.
Другой тип глаукомы - закрытоугольная, при которой затруднен отток водянистой влаги. Она может возникнуть остро с расширением зрачка и является неотложным офтальмологическим состоянием. Целью лечения острой закрытоугольной глаукомы является быстрое снижение внутриглазного давления с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства, а затем предотвращение рецидива обструкции водянистой влаги путем радикальной офтальмологической процедуры.
Наиболее важным фактором риска развития глаукомы является повышенное ВГД (офтальмогипертензия). Примерно у 10% пациентов с повышенным ВГД глаукома развивается через пять лет, а у 30% — через 20 лет. Хотя риск прогрессирования болезни напрямую зависит от степени повышения ВГД, до 40% пациентов имеют нормальное ВГД при первичной постановке диагноза, а около 5% жителей страны имеют офтальмогипертензию без глаукомы.
Были выявлены другие факторы риска ПОУГ, включая пожилой возраст, семейный анамнез глаукомы, сахарный диабет 2 типа, низкое артериальное давление, гипотиреоз, синдром обструктивного апноэ сна, прием стероидов и сердечно-сосудистые заболевания. Факторы риска для глаз включают тонкую центральную часть роговицы и миопию.
Существуют противопоказания. Необходима консультация специалиста.