Ответ на вынесенный в заголовок статьи вопрос будет положительным, если депутатами Государственной Думы будут во всех трех чтениях приняты поправки в законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ». В первом чтении они уже одобрены. То есть старт дан.
Эксперты из медицинского сообщества считают, что поправки не только снизят доступность и качество медпомощи, но и приведут к тому, что человеку можно будет отказать в её получении. Дело в том, что в части № 5 статьи № 15 326-ФЗ «Об ОМС» исключено положение о том, что медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи. А это, по мнению многих, прямое противоречие Конституции страны.
Врачи опасаются и за свою честь и свободу. Отказав пациенту на законных основаниях, они могут попасть по уголовное преследование уже по УК РФ «Неоказание помощи больному» (ст. 124 УК РФ). В настоящее время отказ в медицинской помощи пациенту недопустим, за что несёт ответственность учреждение здравоохранения.
В свою очередь, инициаторы поправок ссылаются на «бедность» территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС). Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Елена Чернякова на заседании Госдумы заявила, что, как и прежде, «правительство будет устанавливать нормативы объемов и финансовых затрат, определять порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, оказываемую федеральными учреждениями». При этом ранее она же констатировала: «При любых ограниченных ресурсах должны быть правила их распределения и потребления».
На том же заседании Госдумы председатель комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов заявил: «Доступность медицинской помощи в федеральных центрах для граждан повысится». Но не пойдёт ли это из-за перераспределения финансовых потоков в ущерб региональному здравоохранению, где лечатся большинство россиян?
Например, член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко считает, что сама возможность отказа в медпомощи из-за того, например, что в региональной медорганизации или в федеральным центре, который специализируются на оказании сложной и дорогостоящей высокотехнологичной помощи, будут исчерпаны финансовые возможности, приведёт к нарушению прав пациентов.
В настоящее время пациенты, имеющие полис ОМС, могут обратиться за медицинской помощью в любую медицинскую организацию за помощью вне зависимости от территориального расположения. Это порой связано с настоящими «боевыми действиями». Но такое право гарантировано законом. Однако вносимые поправки уточняют: выбор пациентом федеральной клиники ограничивается порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Об этом говорится в заключении к законопроекту, которое дало правовое управление Государственной Думы.
То есть больной человек будет лишен права выбора медучреждения. Ведь ему просто смогут отказать, ссылаясь на закон.
Как считает Старченко, такого рода «приписка» граждан к медорганизациям по месту жительства и маршрутизация без учета выбора пациентом медорганизации в условиях отсутствия независимой экспертизы качества оказанной помощи превращают пациента в «крепостного», которому будет оказана лишь помощь, доступная в текущий момент в конкретном регионе.