Нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата могут стать серьезной проблемой для функционирования внутренних органов. Одна из наиболее распространенных патологий – воронкообразная деформация грудной клетки, причины возникновения которой достоверно не установлены, но по данным статистики от этого заболевания страдает более 91 процента пациентов с диагностированными отклонениями в формировании данной части скелета.
Общая информация
Воронкообразной деформацией грудной клетки называют деформационные изменения передней стенки ребер, с западением грудины. По мнению исследователей, основной фактор, способствующий возникновению этой патологии – наследственная предрасположенность. По статистике, этому врожденному заболеванию подвержено от 0,6 до 2,3 процента российских граждан.
Основная причина развития патологии – ферментативные нарушения в составе хрящевых и соединительных тканей. По мере возраста, заболевание прогрессирует, а деформации становятся более явными, представляя серьезную угрозу для нормальной работы внутренних органов.
Исследования показывают, что с годами в хряще скапливается все большее количество межклеточных веществ, с образованием множественных пустот и очагов дегенерации.
Заболевание классифицируют, исходя из следующих признаков, которыми сопровождаются деформационные изменения:
- характера деформирования, которое бывает асимметричным (с превалирующим отклонением в правую или левую сторону) либо симметричным;
- формы деформационных изменений – выделяют плосковороночную и обычную;
- глубинызападения – наименее значительные изменения при воронкообразной деформации грудной клетки 1 степени, а третья – самая серьезная степень болезни;
- этапа протекания заболевания – в компенсированной, субкомпенсированной или декомпенсированной стадии;
- присутствия иных врожденных аномалий (порока сердца и пр.).
Чтобы определить степень развития патологии, вычисляют величину деформационного коэффициента, разделив наименьшую длину отрезка от передней границы ребер до задней стенки груди, измеренную по профильному рентгеновскому снимку, на наибольшую.
Симптомы
У пациентов разных возрастных групп отмечают различные симптомы, сопровождающие патологию. У грудничков грудина вдавлена незначительно, и заболевания выявляют по парадоксальному дыханию – западению груди на входе.
По мере роста ребенка деформационные изменения прогрессируют, а передняя стенка грудной клетки вдавливается более явно. Поперек ребрам формируется отчетливая борозда.
В дошкольном возрасте дети, подверженные этой аномалии, чаще остальных сверстников страдают от простудных заболеваний.
У школьников дефекты осанки закрепляются, с фиксацией искривления ребер и передней стенки груди. Дыхание с годами нормализуется, но если не принять своевременных мер, больные ВДГК страдают от следующих симптомов, вызванных прогрессирующим заболеванием:
- повышенной утомляемости;
- усиленного потоотделения;
- раздражительности;
- недостаточного аппетита;
- бледности кожного покрова;
- сниженной массой тела, по сравнению с нормами для соответствующего возраста.
Больному ребенку сложно выдерживать физическую нагрузку, нарушается функционирование сердечнососудистой системы, возрастают риски частых воспалений бронхов и легких.
Лечение
Лечение воронкообразной деформации грудной клетки проводят, исходя из клинических рекомендаций врачей – травматологов-ортопедов и торакальных хирургов. Консервативные методики не оказывают решающего эффекта. Оперативное вмешательство показано, если нарушена нормальная работа сердца и других внутренних органов. Иногда операцию проводят в косметических целях, чтобы исправить дефекты внешности.
Необходимость оперативного лечения устанавливают по итогам комплексного обследования пациента. Применяют различные методы диагностики заболеваний грудной клетки, с проведением следующих мероприятий:
- осмотра у врача, оценивающего серьезность патологии по симптомам и внешним признакам;
- рентгеновских исследований и томографии на компьютере;
- электрокардиограммы и эхо – для оценки работы сердца;
- анализов биоматериалов.
Если исследования показывают, что болезнь создает угрозу для нормального развития внутренних органов, деформационные изменения можно исправить только оперативным путем. Есть несколько видов операций при воронкообразной деформации груди.
Наиболее распространенный метод – проведение торакопластики по Дональду Нассу. У пациента усекают деформированные фрагменты ребер передней стенки, имплантируя титановые пластины.
При первой или начальной стадии второй степени заболевания проводят паллиативные операции, не предполагающие внесения изменений в структуру хрящевых тканей, а исправление косметического дефекта. Под кожу вшивают силиконовые имплантаты, визуально выравнивающие переднюю стенку груди.
ВДГК – серьезное заболевание, опасность которого не стоит недооценивать. И чем раньше пациент обратится по поводу лечения, тем менее тяжелые последствия и выше эффективность проведенной операции.
Существуют противопоказания. Необходима консультация специалиста.