В декабре 2022 года я обратился к Камышинскому городскому прокурору по вопросу обеспечения пациентов лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения во время стационарного лечения. Однако по этому обращению проверка прокуратуры проводилась лишь в отношении тех пациентов, фамилии и персональные данные которых я предоставил.
Такая проверка меня не удовлетворила, и в сентябре 2023 года я обратился на личном приёме к прокурору Волгоградской области Д.А. Костенко. В октябре-ноябре 2023 года по моему обращению была проведена надзорная проверка, вывод которой гласит: «Нарушений при планировании и расходовании бюджетных средств ГБУЗ «ЦГБ», полученных в рамках обязательного медицинского страхования, не установлено».
Также прокуратурой Камышина моё обращение было направлено для рассмотрения несколько ведомств и госорганизаций: Межрегиональное управление Росфинмониторинга по Южному федеральному округу, ГУ ТФОМС Волгоградской области, УФНС России по Волгоградской области и Контрольно-счетную палату Волгоградской области. Им был задан те же вопросы, которые волнуют камышан: расходование медицинскими учреждениями денежных средств на лечение граждан и ведение бухгалтерского учета.
В настоящее время приходят ответы по рассмотрению моего обращения из вышеперечисленных государственных структур.
В своём письме УФНС России по Волгоградской области сообщает: «Пунктом 6 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пунктом 8.16 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного в соответствии с пунктом 3 Приказа Минздрава России от 30.12.2020 № 1417н, установлена обязанность медицинских организаций вести раздельный учет операций, в том числе со средствами на обязательное медицинское страхование (далее — средства ОМС). Раздельный учет означает, что организация обязана отражать все операции по оказанию медицинской помощи в рамках ОМС отдельно от иных операций… Для выяснения всех обстоятельств и проведения мероприятий представленная Вами информация направлена в Межрайонную ИФНС России № 3 по Волгоградской области».
Сегодня, 7 марта, был получен ещё один ответ — от Территориального фонда ОМС Волгоградской области. Я полагаю, его текст будет интересен всем камышанам:
«В ответ на Ваше письменное обращение, поступившее в «ТФОМС Волгоградской области» из Камышинской городской прокуратуры Волгоградской области и Контрольно-¬счетной палаты Волгоградской области по вопросу обеспечения пациентов лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения во время стационарного лечения, сообщаем следующее.
Согласно разделу VI Приложения 3 к ежегодно утверждаемой Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в стационарных условиях пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, в том числе имплантируемыми в организм человека, при лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий.
В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования наделен полномочиями по осуществлению контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.
По результатам проверок, проведенных «ТФОМС Волгоградской области» за периоды с 2021 по 2023 годы, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Центральная городская больница г. Камышина» (далее - ГБУЗ ЦГБ) выявлены многочисленные факты приобретения пациентами за личные денежные средства лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения во время стационарного лечения при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Ежемесячно ГБУЗ ЦГБ осуществляет возврат денежных средств за приобретенные лекарственные препараты во время стационарного лечения по заявлениям застрахованных лиц или их представителей, а также по поступившим в адрес страховых медицинских организаций обращениям застрахованных лиц о возмещении средств за приобретенные лекарственные средства при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.
Также в ходе проверок ГБУЗ ЦГБ отмечается низкая доля расходов средств обязательного медицинского страхования на подстатью «Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы». Вместе с тем в динамике лет данные расходы в ГБУЗ ЦГБ с 2 % в 2021 году возросли до 11 % в 2023 году от общего финансирования из средств обязательного медицинского страхования.
Вышеуказанные факты отражены ревизорами «ТФОМС Волгоградской области» в актах проверок, даны предложения по устранению выявленных нарушений, результаты проверок доведены до сведения руководства ГБУЗ ЦГБ.
В марте 2024 года «ТФОМС Волгоградской области» запланирована очередная проверка ГБУЗ ЦГБ, в том числе будут проверены вопросы расходования средств обязательного медицинского страхования на приобретение лекарственных препаратов.
При проверке государственного бюджетного учреждения здравоохранения г. Камышина «Городская больница № 1» (далее - ГБУЗ г. Камышина «Городская больница № 1») за период 2022-2023 годов «ТФОМС Волгоградской области» также устанавливались факты приобретения пациентами лекарственных препаратов за личные денежные средства. По результатам проверки медицинской организации даны рекомендации о недопущении приобретения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения пациентами за личные средства.
В случае нарушения прав на бесплатное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованное лицо имеют право обратиться с соответствующим заявлением в адрес медицинской организации или страховой медицинской организации для решения вопроса о возмещении понесенных расходов. Страховые медицинские организации по результатам рассмотрения таких заявлений застрахованных лиц при обосновании понесенных расходов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения направляют в адрес медицинских организаций требования о возмещении средств пациентам.
Вопросы расходования средств обязательного медицинского страхования на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения и обеспечения ими пациентов находятся на постоянном контроле ревизоров «ТФОМС Волгоградской области».
Я думаю, что теперь мы наконец-то узнаем, какие суммы от Территориального фонда ОМС Волгоградской области получила ГБУЗ «ЦГБ Камышина» и куда она их потратила. Также полагаю, что в данном случае нельзя считать состоятельным вывод прокуратуры о том, что трата денежных средств, поступивших от фонда ОМС, на «иные цели», не является нарушением. Возникают закономерные вопросы: какие это «иные цели» и не легли ли деньги в чей-то карман?
Главный мой вывод. Какие бы нарушения не обнаружили проверяющие, я полагаю, что в ситуации с невозвратом денежных средств, потраченных пациентами при нахождении в стационарах, большая вина лежит и на самих пациентах. К сожалению, камышане не берут в аптеках товарные и кассовые чеки на приобретённые медикаменты, а также не сохраняют у себя копии больничных выписок, в которых были указаны все назначенные к применению лекарства. А это крайне важно!
Спасибо Анатолий.
Пока сами жители не сделают движения НИЧЕГО не будет. Или ничего не будет. Правды не будет.
лежал в хирургии , все медикаменты покупал!!!!
Снова или опять на выборы собрался, теперь от какой партии?
все знают, что он на выборы не идет, и ни в какой партии не состоит. Еще какие предположения о его мотивации?
А у тебя по существу вопроса есть что сказать? Или ты околомедицинскую мафию прикрываешь?
т.е реально думаете что тфоМс сам себе хвост отгрызет МЫ ВЕРИм)))) пчела не может бть против меда давно пора понять А.В. При всем уважении. они так и будут. ВСЕгда!!!
если сам себе хвост не отгрызет тфомс - прокуратура ему голову отгрызет! а А.В. прокуратуру ЗАСТАВИТ это сделать. как тебе такое, Илон Маск, веришь?;)
Что правда нет?А если я заболела и у меня денег нет?Как лечиться?
Анатолий Ярмолович единственный професионал в своем деле , посмотрите какие дома он нам построили приятно посмотреть ни то что сейчас дилетанты строят колхозники !
Анатолий, прекратите х---й мается, вы уже вызываете жалость к себе. Вы что себе позволяете - ."Возникают закономерные вопросы: какие это «иные цели» и не легли ли деньги в чей-то карман?". Ну-ка назовите ФИО предполагаемого казнокрада, заинтригуйте народ, вы же подразумеваете чьи то действия в узком круге,и это точно не врач и не медсестра? Откуда такая уверенность ,что прокуратура дурнее вас? Не позорьтесь, чтоб знать тему за здравоохранение ,надо минимум работать в ней, вас же проктолог не учил дома строить и как их сдавать?
Знаете я далеко не сторонник, Анатолия... Но в чем вы увидели подвох? Где неправда? То, что наша Камышинская медицина это позорище на всю страну? Это не правда? Что приходится за всё платить, что нечего не добиться это тоже неправда? То, что мы все в Саратове лечимся или в других городах это тоже не правда? То, что не иссякают потоки в частные клиники? Вы сейчас о чем вообще? Или вы слепой и нечего не видите, так зайдите в холл с регистратурой в 1 гб и всё увидите начиная с входа. Злость и обида берёт за город, бардак полный в медицине и поверте мне есть с чем сравнивать. Поэтому мне всё равно, кто и как пытается хоть как то сдвинуть это позорище города в лице медицинского обслуживания населения, для меня важно чтобы это хотя бы услышали и что то попытались изменить. Потому что дальше уже некуда. И не надо сейчас говорить о том что везде так, не везде, не везде..
Вы за общее в медицине говорите и, я с этим согласен на 100%, Камышин не исключение.. Я о другом, об -"Возникают закономерные вопросы: какие это «иные цели» и не легли ли деньги в чей-то карман?". Он косвенно обвинение выдвинул ,сказал А пусть говорит Б, за чей карман он думает? Кстати за бардак,назовите где у нас нет бардака,ну назовите? Не назовете. У нас везде ,как сам за рулем -пешеходы дебилы,как пешеходом стал - водилы пи***сы. Вы же сами на другой ветки за мигрантов рассуждали ,что все по закону должно быть ,а тут у Вас сомнение в словах прокурора? Повторюсь,чтоб глубоко говорить о теме , ее надо знать с корня, а не ботвы нажравшись судить и рассуждать . Лично я доверяю прокуратуре,а вот объявившемуся Робин Гуду, нет.. Уважаемый "Д",задайте ему один вопрос-- А на*** ему это все?! Думаю посмеемся всей веткой,если ответит,поди в грудь стучать будет как Кин-Конг- " я за народ,за общее"..))
Я отвечу на любой вопрос, но только после того, когда вы, также, как и я, откроете свой фейс. Говорить с троллями у меня нет желания. Но если вас так гложет любопытство - свяжитесь со мной и я расскажу вам зачем и почему. Но, на самом деле, это вас мало интересует. Ваша цель - свести на нет негатив от моих публикаций, чем вы и занимаетесь здесь. Самому-то, не смешно задавать такой вопрос? Надо быть полным идиотом, чтобы раскрывать душу перед троллем, без имени и фамилии. Вспомни имя своё! Или оно так обгажено, что можно писать только из-под ника и просить других исповедаться?
Вы верно заметили, что я за закон и за то чтобы наше общество его исполняло. И читал я, как раз документы, а не выводы Анатолия. Он, как всякий гражданин имеет право на своё мнение, но это лишь его мнение. И вопрос не в том, кто и почему своровал, мне это как раз не интересно, это пусть делает выводы прокуратура. Вопрос почему так вообще у нас в городе обстоит с медициной. Что касается нарушений то они есть и документы это подтверждают. И теперь главный вопрос к власти в нашем городе, так как она представляет государство, КОГДА В Камышине будет нормальная медицина ,что для этого делается и кто понесёт ответственность за тот беспредел, что творится у нас в городе.
,,КОГДА В Камышине будет нормальная медицина ,что для этого делается и кто понесёт ответственность за тот беспредел, что творится у нас в городе.,, Моё мнение базируется на опыте жизни,на выводах экономистов, политиков. Думаю и уверен,что при вашей жизни, нормальной медицины не будет,делать никто ничего не будет и отвечать тоже никто не будет. Возражения есть?
Отвечаю рьяному поборнику рыночных отношений Д. По большому счёту так в нынешней России именно ВЕЗДЕ, ВЕЗДЕ. С небольшими вариациями. Это только при социализме было бы преступлением. А главной причиной сбоев в финансировании стационарного лечения является недостаток средств, выделяемых для этого государством. Врачи вынуждены деликатно рекомендовать больным покупать препараты самим.
+100500 так и есть, деликатно советуем и какое лучше.
А если нет денег или нет того, кто купит и принесёт? Как и чем Вы их лечить будете и будете ли вообще лечить?
В. Н. перестаньте врать, так не везде и поверте я это к сожалению знаю, так как приходиться лечиться вне Камышина. И кормят в государственных клиниках в том же Саратове не как извините,, свиней,, и отношение мед. персонала другое и чистота и порядок в клиниках и за бинты и уколы не платим как в Камышине. Хуже чем у нас в городе нет нигде, а я видел многие больницы. И вот потому что у нас эта уродская система здравоохранения с времён СССР такое и возможно. И вы меня не переубедите, Камышинская медицина осталась в СССР со своим хамством, нищетой и поборами.. И не надо говорить, что так везде.
,,КОГДА В Камышине будет нормальная медицина ,что для этого делается и кто понесёт ответственность за тот беспредел, что творится у нас в городе.,, Моё мнение базируется на опыте жизни,на выводах экономистов, политиков. Думаю и уверен,что при вашей жизни, нормальной медицины не будет,делать никто ничего не будет и отвечать тоже никто не будет. Возражения есть?
Сказочник Д.Будто мы не в одной стране живём.Ну есть ещё анклавы ,,счастья,,. Только это не говорит о том ,будто так везде, кроме нашего города.
Я как раз не сказочник, а реалист и понимаю что мы в одной стране живём и поэтому и задаю вопрос, почему наш город,, не анклав,, как вы выражаетесь. А вас если устраивает этот беспредел, живите дальше и радуйтесь, хотя наверное у вас возникнет желание уничтожить,, анклавы,, чтобы было как в Камышине везде.. тогда и не обидно будет.. и одинаково всем плохо..
Бывает несёт вас ,Д,.Не хотел бы я ничего уничтожать ,тем более если это полезно для жизни.О другом вам толкуют.Камышин ,как это не печально,не может быть анклавом счастья . Промышленность отсутствует ,налоги маленькие ...вообщем глухая , богом забытая провинциия.Да,такая жизнь никого не устраивает,ну и что?От того что вы недовольны , ничего не решается.И не решится .Весь пар в свисток.На сколько я понимаю,вы человек в годах.фНу,и что вы смогли сделать для процветания города?Да я и так знаю- ничего!! Только сидите,и поджуживаете..Как так !?Надо что-то делать?Всех к ответу !. Никакой вы не реалист.Было бы так ,то молча сидели бы и провокации не устраивали.Вы меня поняли.я знаю
Что я сделал для страны? Я всю свою жизнь честно работал и работаю, плачу налоги и не нарушал и не собираюсь нарушать Законы нашей страны. Толерантно отношусь ко всем людям , которые соблюдают элементарные человеческие нормы современной цивилизации и таких, как я большинство в нашей стране. И то, что вы считаете провокацией это выражение мнения большинства, которое справедливо считает, что если гражданин живёт и работает в нашей стране и соблюдает все нормы социума и законы этой страны, содержит на свои налоги государственные структуры управления, они вправе рассчитывать на то, что государство также будет исполнять свои обязанности по отношению к ним. Нечего свыше или не прописанного в нашем законодательстве я не требую. И мне непонятно, что вы называете провокацией? Права граждан записанные в Конституции?
Если вас всё устраивает,то почему вечно всем недовольны.Всё в нашей стране работает на основании законов.Но еслм почитать вас ,то как я и сказал ,вы недовольны буквально всегда и всем.
Вы о чем? Вы считаете наши законы соблюдаются? Вы на основе чего делаете такие выводы. Я как раз и недоволен, что не соблюдаются законы. Это же по-моему понятно любому или, я как то не так доношу своё мнение, тогда скажите как? Как донести до власти и общества только одно, соблюдать законы и конституцию нашей страны.
А кто вам предлогает нарушать законы? Совсем что-ли?Конституция наша одна из лучших в мире!Вот как раз её и надо соблюдать наипервейшим образом!
Вот как раз конституцию нужно исполнять!А в остальном я точно про вас всё понял. Демагогия.Складывается впечатление,что вы тролль на зарплате.
И ещё, средств как раз выделяется немало, только расходуются они как в СССР и перестаньте врать про медицину в совдепии, её там не было. Только переход на частную медицину, где будет конкуренция может исправить ситуацию. А всю эту позорную советскую систему здравоохранения надо уничтожить и забыть как страшный сон.
Вы не просто лжец, вы злобный клеветник, Д. В стране, которую вы называете совдепией, вся медицина, во-первых, была бесплатной. Поборы с больных, а тем более вымогательство, являлись безусловным поводом для уголовной ответственности. Лекарства стационарным больным безоговорочно оплачивались из бюджета. Тяжелых больных отправляли в в областные или даже союзные клиники. Доставляли туда, а затем обратно также за счёт государства. Это может подтвердить буквально каждый человек, живший в эту эпоху. Не знаю вашего возраста, возможно просто заблуждаетесь под влиянием антисоветской пропаганды. Однако если выдумываете, вам нет прощения свыше.
Про питание в стационаре - это просто невозможно описать. И не только Камышин. Областные больницы , где иногородние пациенты, финансируются и куда это девается, если питания нет практически полноценного. Размазня и похлёбка.
Я не буду вступать в полемику с людьми у которых "кипит их разум возмущённый" от моих статей. Остальным скажу просто - решить проблему с отсутствием медикаментов в стационарах очень просто, можно даже сказать - моментально, даже в одном отдельно взятом городе, или даже в медицинском учреждении! Беда в том, что у нас очень много чиновников от медицины, получающих бешенные доходы за неисполнение своего долга. Смотрите сами, в России действует закон об ОМС, а в области - одноимённая программа, по которой можно вернуть деньги за медикаменты, приобретённые за свой счёт. Надо принять лишь один закон, издать приказ, или написать на дверях каждого отделения о том, что каждый врач, посылающий своего пациента в аптеку должен (ОБЯЗАН) принимать в своём отделении медикаменты от пациента, лишь при наличии товарного и кассового чека. Всё, господа, злопыхатели от медицины, не сторожившие дома - вопрос закрыт!
Добавлю к этому, каждый врач должен выписать рецепт и поставить свою печать, что эти медикаменты надо приобрести. А не говорить на словах принесите бинтик..
Треск стоит на всю вселенную. Успокойтесь.1.Денег нет.2.Денег не будет.3Денег не будет ,а значит не купят лекарств 4 Денег не будет,а значит не купят лекарст.А это значит,что вам их никто не даст.5Что не понятно? Сколько можно жить в мире фэнтези?
Реальность такова. ГАУЗ в основном строго ограничены рамками ОМС, и им элементарно не хватает средств на поддержание полноценного оснащения. И если в больницах Москвы и СПБ есть доплаты, то в регионах дела обстоят иначе и средств у них не так много, особенно к концу года. Поэтому сказать, что у больниц нет расходных материалов по причине чьей-то халатности, нельзя. Почему это происходит - это всегда индивидуально, и в каждой больнице и в каждом регионе своя ситуация. Есть ли выход? Да. Прекратить деятельность ТФОМС(кроме ДМС) ,вернуть в города горздравы,где будет сидеть конкретный ответственный чиновник с которого можно будет спрашивать,а ГАУЗ финансировать напрямую из бюджета,как раньше. Анатолий Владимирович ,как думаете, страхов-компании позволят это сделать нам, если они сами в системе ОМС не являются страховщиками,ни по форме, ни по сути, а сами кормятся с ФФОМС? Прокладки надо убирать,где хозяева граждане США и Израиля.
Хватит вечно ссылаться на Израиль и США, причина у нас здесь. Что хамить пациентам и смотреть сквозь них на бесплатных приёмах и улыбаться им на платных у частников это США в этом виновато. Или посылать пациентов за лекарствами которые положены бесплатно Израиль заставляет? Откуда пациенту знать, что этого лекарства нет в наличии в больнице? Чем это подтверждается? Словами? Когда его посылают покупать всё от бинтов до уколов.Или вам фото обеда прислать из обычной больницы Саратова, чтобы вы сравнили с п...и, что в Камышине дают ? Какие вам ещё чиновники нужны? Или мы не в одной стране живём? Проблема здесь у нас в области и в городе.. И в этом я совершенно уверен.
В СК ЭТО ПОВТОРИШЬ? Мы идем к тебе,защитник ваххабитов))
Я думал, что понятно изложил всё в предыдущем комментарии...? Не надо ничего прекращать и отменять, надо всего лишь заставить чиновников добросовестно исполнять уже принятые законы и ими же изданные распоряжения и приказы! Тот, кто верит прокурору, пусть задаст ему один вопрос, если нет медикаментов и нет нарушений закона, объясните мне, этот парадокс? А потом вышестоящему прокурору и так по всей вертикали. может найдётся в государстве прокурор, который отыщет ответ на этот вопрос? Надо чтобы каждый заведующий отделением установил у себя порядок, при котором, медикаменты, которые пациент передаёт процедурной медсестре, принимались с товарными и кассовыми чеками! Всё!!! Если отыщется пациент, который об этом не знал, то врач должен вернуть стоимость его препаратов из собственного кармана. Когда меня перевели из реанимации в обычную палату, первым, кого я увидел из врачей, был заведующий отделением Захаревич Вячеслав Мефодьевич, который представился и сказал:"Если вас попросят приобрести какое-либо лекарство или расходный материал, немедленно зайдите ко мне в кабинет!". Слушать рассуждения о том, что везде бардак, и так будет всегда - нет желания. Чтобы понять то, как это бывает в других регионах, надо увидеть всё своими глазами. Я одной камышинской процедурной медсестре сбрасывал фотографии из процедурного кабинета другого медучреждения, где шкафы "ломятся" от количества медпрепаратов, шприцов и капельниц...
Анатолий, вам их не убедить ... Это люди которые привыкли, что нечего нельзя изменить и готовые идти на убой покорно опустив голову. Проклиная, капитализм, США, Израиль , кого угодно только не тех кто с ними рядом нарушает их конституционные права.
Анатолий Ярмолович в данном вопросе прав на все 100%, не зависимо кто и как к нему лично относится. Документально доказано, что фаrты нарушения права на беспоатное лечение предусмотренное законом и финансируемое бюджетом нарушается сплошь и рядом. При этом наша местная прокуратура делает вид что все нормально.
Я бы поставил вопрос дальше - а почему так ?
Кое кто говорит что это бардак и такой бардак везде и всегда будет.
Таким образом прослеживается при обсуждении местных социальных проблем четыре типа читателей и коментаторов из риторики которых следует три основных мысли внедряемых в сознание камышан:
1. что бы жить лучше и избавится от социальных проблем нужно вернуться в прошлое и поставить у власти КПРФ во всем виноват капитализм
2. что бы не было хуже не надо ни назад ни вперед. Пусть будет так как есть, потому что сейчас все хорошо и отлично, а над отдельными недостатками будем работать. А у кого их нет? Они были есть и будут всегда. Как вы думаете в какой они партии? ... сами знаете
3. есть возмущенные граждане, которые верят своим глазам, а не бравурным отчетам и возмущаются, когда видят очевидные безобразия. и как деньги налогоплательщиков растаскиваются по карманам нечистоплотных работников здравоохранения. Они не только возмущаются они, в меру своих сил, пытаются бороться и добиваться решения этих социальных проблем и призывают других это делать сообща.
4. это те кто молча наблюдают со стороны и ждут. Одним словом ЖДУНЫ. Может кто то за нас решит наши проблемы? Мы ж никто и мы ничего не сможем поменять.
Я понимаю что первых и вторых переубеждать бесполезно, их это устраивает и их личное благополучие каким то образом связано с их позицией излагаемой в их риторике.Они и есть, скорее всего, пильщики бюджетных средств. И чем сложнее им будет пилить тем яростнее будет риторика и не только...
Поэтому я с ними в полемику даже н собираюсь вступать.
Меня большге волнует, что делать что бы деньги доходили до тех кому они предназначены по закону.?
То что система здравоохранения в городе пропитана коррупцией это видно без очков и даже слепым, когда они с ней сталкиваются. Что бы не обвинять в этом всех врачей огульно нужно продумать систему, которая отделит одних от других. А это возможно лишь тогда, когда Ждуны поймут, что если они с четвертой позиции не перейдут на третью, то ситуация не улучшится, а ухудшится и надежд на ее улучшение не будет от слова совсем.
Ну а тех, кто в этой мутной воде системы здравоохранения думает что будет и дальше ловить рыбку и это будет продолжаться бесконечно, советую, пока не поздно, хотя бы резко убавить аппетиты. Не позорьте столь уважаемую профессию.
Если люди заговорят, а они рано или поздно заговорят, то все на столько легко вычисляется, что вы даже не представляете. И когда дела появятся, тогда раскаиваться будет поздно.
ГУ ТФОМС Волгоградской области от вас открестилось, что бы ниточки туда не пошли, они в целях самосохранения, вас спасать не будут. Даже на оборот. Как говорил один персонаж — Сядут усе!
Так,так.А каковы ваши предложения?Писать письма ,,на верх,,?Жаловаться на бояр?Кому?А может ещё что-то предложите?
Вы наивный .Вам три годика?А вы не ждун?Что то не видно вас .... нигде.
Всё доходчиво объясняете.Делать то что?
Писать как Ярмолович во все инстанции, да это трудно и опасно, тем более в наше время, когда из за каждого угла ветер Сталинизма. Когда только за то, что у тебя иное мнение, обвинят тебя во всём, вплоть до измены Родины. Но бороться надо не с государством, не с законодательством , оно худо бедно отражает интересы народа. Бороться надо с наглыми жирными котами, которые придя к власти на разных уровнях, забыли что они работают на людей, что живут на налоги которые люди отрывают от своих семей для них, в надежде что они будут исполнять законы и выстроят справедливое государство. Иногда это помогает, чаще нет это я по своему личному опыту знаю . Да биться головой о стену обидно и больно, но по другому эту проблему не решить. Не взрывать же эту стену ,очередной кровавой революцией.Хватит ,наелась наша страна всякими путчами , войнами и революциями.Государство нельзя подвергать опасности распада, это преступление и хаос за которым реки крови. Но выход есть и гражданин его правильно отметил, не ждать а бороться с нарушением закона и очищать власть от паразитов не дающих развиваться нашей стране.
Я недопоняла,а как вы отличаете кто паразит,кто жирный кот?Вроде все при галстуках.Солидные мужчины,красивый , ухоженные.Их назначили ,мы к ним приходим решать насущные вопросы.И вдруг -жирный кот.А после того ,как вы на них клеймо поставили ,что делать-то с ними?Писать?На него же ему же?Интересный механизм.Но так и не поняла до конца.
Писать надо, выше его начальникам, а лучше начальнику другой организации, писать много и упорно дожидаясь ответа и складывая ответы в папочку для заявления для другого начальника. И если вам повезёт и какой то из этих жирных котов, решит поиграть в демократию или у него будет обида на другого жирного кота, то ваше дело может обратить на них внимание. Такое бывает они на то и коты, мирно жить не умеют и часто устраивают между собой разборки, а тут и вы с вашим заявлением.)) Шучу конечно, но к сожалению частенько так бывает, а всё остальное 99% как здесь писали в,, свисток,,. Но я больше не знаю законного выхода из этих ситуаций.. Пока наше общество не способно противостоять нарушению наших прав.. Так, что это битва один против всех и победить в ней невозможно, только иногда выиграть битву)) .
Пишите, пишите.Коты это любят .Это борьба компроматом .К закону это какое отношение имеет.Или вы думаете они друг друга съедят?Смотрите,как бы из вас перья не полетели.У них то борьба кланов,а вы за закон.Это разные вещи. "Но я больше не знаю законного выхода из этих ситуаций..,, А вы говорили ,что у нас столько всего законного.Зачем тогда воду лить ?
Анатолий,ты любишь виновных искать.. Мы начитались твоих опусов за всех,начиная от ЧАИ ,Кипеня,Попа,Настальжи,сарай сожженный у моств и др .х**и в те времена. Сам то как жил в те времена,без касяков и праведным? Я на твоем месте вообще бы в щель залез...
Ты на моём месте никогда не был и не будешь, а советы давай своей жене, как борщ варить! Ты и так в щели сидишь, без имени и фамилии.
Если в государстве всё хорошо,то откуда на вас дуют ветры сталинизма?А это не жирные коты случайно ?Прикрывшись хорошими законами дуют на вас.Взрывать стену никто и не предлагает.Продолжайте биться об неё .Котам жирным это нравится.Ещё они любят , что бы вы им писали.Ну ,так , что бы поржать.А если много писать будете ,то ветры вас быстро сдуют.Кстати , жирные коты и не забывали ничего ,они изначально коты и им наплевать на людей.
Выход?
Если вы рискуете пальцем слюнявым на асфальте,то и продолжайте в том же духе.Мне вам что посоветовать?Клея добавить или палец отрастить.С вашим тупиковым мышлением , (давно слежу за вами)другой альтернативы нет.Попробуйте читать умных людей . Их очень много.И выход найдёте.
Пускай моё мышление и тупиковое, как вы говорите, но оно не содержит в себе элементов насилия , призывов взять всё и поделить и идей всё разрушить до основания. .. Что касается почитать умных людей, так они у нас разные, те умные люди. Вы читаете одних, я других..)
Выхода нет Вы в тупике своих иллюзии.
Всё,поговорили.А что решили?Ну хотя бы вектор какой?Пустые разговоры.Дел никаких.
Вектора нет.Виновных нет.Все за всё хорошее.Зло будет наказано.Потом.Ведем борьбу дальше.Всех вылечим.Плохих уберем от кормушки,хороших назначим.Пусть поедят .Лекарства купим ,всем хватит.Жаль только,что денег нет.И лекарств тоже нет.Но это не так важно .Главное мы поняли.Вектора нет.
Совершенно верно.Тупиковость как раз и заключается в том ,что вы приверженец не тех умных .Умныц и ,,горбатый,, был в банде ,,черная кошка,, .Только ум его был заточен в угоду себе и во зло всем остальным А к насилию кажется тут и никто не призывал.Но ,,горбатого,, и банду к стенке.По закону!Вот так и навели порядок тогда.Лечение было трудным,но необходимым.Иначе ,,черные коты,, съели бы нас. ,,Вы читаете одних, я других..),, ,а вот это и есть вектор.Да ,так бывает. Идёшь, идёшь вроде по хорошей дороге,а потом раз и коня потерял.А то и целую жизнь.Ну или просто жил ,будто не жил.
Вы привели хороший пример, изначально фильм который вы цитируете назывался,, эра милосердия ,, и именно это должно было пройти главной идеей этого фильма , но Говорухин побоялся или не захотел этого сделать и приземлил фильм,, назвав его,,место встречи изменить нельзя,, пойдя той дорогой которую вы считаете правильной, впрочем не только вы. Что впрочем и подтверждает отрывок из книги.. ,,Им будет казаться, что Эра Милосердия пришла к людям сама — естественно и необходимо, как приходит на улицы весна, и, наверное, не узнают они, что рождалась она в крови и преодоленном человеческом страхе...
Лекарства, конечно, важны, но, всё-таки, это частный вопрос в огромном количестве проблем. Вопрос Вам, как человеку, имеющему соответствующие опыт и знания: что в городе нужно сделать, исходя из имеющихся возможностей, чтобы начался подъём в промышленности, началось реальное развитие?
А можно я скажу.Возможности города близки к нулю.Дохода почти нет ,долги выше крыши.Вот и умножай на ,,ноль,, Что выходит?