Многие мужчины после 50 лет сталкиваются с неприятными проблемами при мочеиспускании. Ночные походы в туалет становятся частыми спутниками, а струя мочи теряет былую силу. Часто за этими симптомами скрывается доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Врачи называют это состояние ДГПЖ — хроническим прогрессирующим заболеванием. Простата медленно увеличивается и давит на мочеиспускательный канал. Но современная медицина предлагает целый арсенал средств борьбы с этой проблемой.
Диагностика: первый шаг к лечению
Диагностика ДГПЖ начинается с оценки жалоб пациента. Врач просит заполнить специальный опросник IPSS. Этот тест позволяет оценить тяжесть симптомов и выбрать правильную тактику лечения.
Далее следует осмотр, включающий пальцевое исследование простаты. Метод прост, но информативен — позволяет оценить размеры железы, консистенцию, болезненность. Дополняет картину УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) помогает исключить злокачественные процессы. Повышенный уровень ПСА требует дополнительного обследования, включая биопсию простаты.
Также врач может назначить урофлоуметрию – исследование характеристик мочеиспускания.
Комплексное обследование позволяет определить стадию заболевания и подобрать оптимальное лечение. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешную терапию.
Консервативная терапия: первая линия лечения
Современные препараты при дгпж можно разделить на несколько групп, каждая из которых воздействует на разные звенья патологического процесса.
Альфа-1-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря. Благодаря этому улучшается отток мочи и уменьшаются неприятные симптомы. Эффект наступает быстро, часто уже через несколько дней после начала приема.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы действуют иначе:
-
уменьшают объем предстательной железы;
-
блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон;
-
замедляют рост клеток простаты;
- снижают риск развития осложнений.
Эти препараты дают результат через 3-6 месяцев регулярного применения. Часто назначается комбинированная терапия для достижения максимального эффекта.
В комплексном лечении для повышения эффективности терапии и борьбы с сопутствующим воспалением могут быть назначены и другие препараты – растительные или с экстрактом простаты бычков, содержащим биорегуляторные пептиды.
Хирургические методы: когда консервативная терапия бессильна
При значительном увеличении простаты или неэффективности медикаментозного лечения врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Традиционные методы включают трансуретральную резекцию простаты (ТУР) и открытую аденомэктомию.
ТУР считается «золотым стандартом» при объеме простаты до 80 см³. Операция проводится через мочеиспускательный канал, без внешних разрезов. Восстановление после такого вмешательства происходит быстрее.
Современные технологии предлагают щадящие альтернативы:
-
лазерную вапоризацию тканей простаты;
-
эмболизацию артерий предстательной железы;
-
установку стентов для расширения просвета уретры;
- микроволновую или радиочастотную абляцию.
Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения. Выбор зависит от особенностей течения заболевания, возраста пациента и сопутствующих болезней.
Имеются противопоказания. Необходима консультация врача
