После проведения эхокардиографии (УЗИ сердца кошке или собаке) вашему питомцу вы получаете на руки медицинское заключение, написанное на профессиональном языке. Многие владельцы собак и кошек сталкиваются с трудностями при его чтении: непонятные аббревиатуры, латинские термины и цифры вызывают тревогу. В этой статье мы поможем вам разобраться в основных понятиях и показателях, которые встречаются в заключении по ЭХО сердца, чтобы вы могли лучше понимать состояние здоровья своего питомца.
Что такое эхокардиография?
Эхокардиография — это ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить его анатомию, размеры камер, толщину стенок, подвижность клапанов и эффективность сократительной функции. Исследование проводится в нескольких режимах: двухмерном (2D), М-режиме и допплеровском (оценка кровотока). Каждый из них даёт важную информацию для диагностики.
Основные разделы в заключении ЭХО
Типичное заключение включает несколько ключевых блоков. Разберём их по порядку.
1. Размеры камер сердца
Наиболее часто измеряются:
- Левое предсердие (ЛП) и аорта (АО) — соотношение ЛП/АО помогает оценить степень расширения предсердия.
- Левый желудочек в диастолу (ЛЖД) и в систолу (ЛЖС) — показывают, насколько хорошо сердце расслабляется и сокращается.
- Межжелудочковая перегородка (МЖП) и задняя стенка левого желудочка (ЗСЛЖ) — их толщина важна для диагностики гипертрофии (утолщения).
Что означают отклонения?
- Увеличение ЛЖД — признак дилатационной кардиомиопатии (расширение полости).
- Увеличение толщины МЖП и ЗСЛЖ — характерно для гипертрофической кардиомиопатии (чаще у кошек).
- Расширение левого предсердия — ранний признак перегрузки сердца, особенно при митральной недостаточности.
2. Фракция выброса (ФВ) и фракция укорочения (ФУ)
Это показатели сократительной способности сердца.
- Фракция укорочения (ФУ) — рассчитывается по М-режиму. Норма у собак: 25–45%, у кошек: 30–50%.
- Фракция выброса (ФВ) — более точный показатель, рассчитываемый в 2D-режиме. Норма: выше 50%.
Низкие значения говорят о слабости миокарда, например, при дилатационной кардиомиопатии или хронической сердечной недостаточности.
3. Клапанные регургитации
Часто в заключении встречается формулировка: «регургитация через митральный клапан» или «трикуспидальная регургитация». Это означает, что клапан не закрывается полностью, и часть крови движется обратно.
- Митральная регургитация — самая частая находка у стареющих собак (особенно мелких пород).
- Трикуспидальная регургитация — может указывать на повышенное давление в правых отделах сердца.
- Аортальная или пульмональная регургитация — менее распространены, но также требуют внимания.
Степень регургитации оценивается как лёгкая, умеренная или выраженная, что влияет на тактику лечения.
4. Толщина стенок и признаки гипертрофии
Увеличение толщины стенок левого желудочка может быть признаком:
- Гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) — наиболее частое заболевание сердца у кошек.
- Артериальной гипертензии.
- Гипертиреоза (у кошек).
Если стенки слишком тонкие — это может указывать на дилатационную кардиомиопатию (чаще у крупных пород собак, например, доберманов, великих данконов).
5. Наличие жидкости в околосердечной сумке (перикарде)
Скопление жидкости вокруг сердца — перикардиальный выпот — ограничивает его расширение и может привести к тампонаде (угроза жизни). Требует немедленного обследования и, возможно, пункции.
6. Тромбы и новообразования
У кошек с ГКМП часто развивается тромбоз левого предсердия. Если тромб отрывается, он может закупорить сосуды задних конечностей («тромбоэмболия бедренной артерии»). На ЭХО врач оценивает наличие так называемого «постоянного потока» или самой тромботической массы.
7. Допплеровские данные
Показывают скорость кровотока:
- Высокая скорость через клапаны — признак стеноза (сужения).
- Обратный поток — регургитация.
- Давление в лёгочной артерии можно оценить по скорости трикуспидальной регургитации.
Что делать после получения заключения?
- Обсудите результаты с ветеринаром.
Врач должен объяснить, что означают находки, насколько серьёзно заболевание и какие шаги необходимы. - Не паникуйте при виде отклонений.
Некоторые изменения (например, лёгкая регургитация) могут быть возрастными и не требовать лечения, только наблюдения. - Следуйте рекомендациям.
Это может быть повторное ЭХО через 6–12 месяцев, приём препаратов, изменение рациона, ограничение нагрузок. - Ведите наблюдение дома.
Отслеживайте частоту покоящегося дыхания (у здоровой кошки и собаки — до 30 вдохов в минуту), активность, аппетит.
Заключение
Заключение по ЭХО сердца — это не приговор, а инструмент для понимания состояния вашего питомца. Оно позволяет поставить точный диагноз, отличить одну болезнь от другой и подобрать правильное лечение. Хотя термины в документе могут казаться сложными, большинство из них имеют чёткое значение и интерпретируются в контексте клинической картины.
Главное — доверять ветеринарному врачу, задавать вопросы и не игнорировать рекомендации. Регулярное наблюдение и своевременные меры помогут сохранить здоровье сердца вашего питомца на долгие годы.
