ИНФОКАМ направил запрос в областной комитете здравоохранения с просьбой проинформировать о причинах реформирования Камышинского филиала Волгоградского областного онкодиспансера и будущем нового учреждения здравоохранения, созданном на базе Центра онкологической амбулаторной помощи (ЦОАП). Публикуем ответ, подписанный заместителем председателя комитета здравоохранения Волгоградской области М.А. Гавриловой.
Комитет здравоохранения рассмотрел Ваше обращение, направленное в наш адрес, по вопросу реструктуризации коечного фонда государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» (далее — ГБУЗ «ВОКОД») и сообщает следующее.
Медицинская помощь жителям Волгоградской области оказывается в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «06 основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области, утверждаемой ежегодно, (далее — Территориальная программа) и другими нормативно-правовыми актами.
С 01.012022 в силу вступает новый приказ № 116 н «0б утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», в котором четко изложены принципы организации специализированной помощи по профилю «онкология», определена роль всех медицинских организаций на этапах диагностики и лечения онкологических заболеваний, функция первичных онкологических кабинетов, центров амбулаторной онкологической помощи (далее — ЦАОП) и онкологических диспансеров различной коечной мощности. Кроме того, изложены новые требования к организации работы отделений специализированного лечения и обозначена необходимость открытия новых профилей лечения.
В ГБУЗ «ВОКОД» заканчивается федеральное строительство нового лечебно-
диагностического корпуса, что создает перспективы значительного улучшения условий оказания амбулаторной и стационарной помощи взрослым и детскому населению. Планируется открыть два новых профиля хирургической работы: рентгенхирургический и нейрохирургический. Под высокотехнологичные виды оперативных вмешательств строится современный операционный блок и реанимация с инновационным оборудованием.
Современная хирургия в онкологии сложный в организации и сопровождении процесс, требующий круглосуточной работы персонала для обеспечения длительных вмешательств и дальнейшего круглосуточного наблюдения в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение злокачественных опухолей, в связи с необходимостью дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных кадров, является прерогативной крупных многопрофильных центров, где сосредоточены все профили работы. С каждым годом операции становятся все более высокотехнологичными, выполнение их в небольшом учреждении уровня филиалов ГБУЗ «ВОКОД» невозможно. Таким образом, постепенно произошла «естественная централизация» хирургической помощи в ГБУЗ «ВОКОД», в филиалах выполняются в основном несложные вмешательства, интервенционные методы диагностики. В настоящее время в ГБУЗ «ВОКОД» успешно работают 7 отделений хирургических методов лечения различных профилей. Общий коечный фонд хирургических отделений составляет 290 коек. Выполняется более 1500 высокотехнологичных операций в системе обязательного медицинского страхования и 164 из средств бюджетного финансирования.
Радиотерапевтический компонент лечения — это профиль, также подлежащий централизации. Лучевая терапия необходима 70% онкологических пациентов, что составляет около 2000 случаев лечения в год. К 2022 году будет закончено оснащение службы согласно действующего стандарта, в том числе современным оборудованием для топометрии. В настоящее время подготовлена профессиональная команда радиотерапевтов и физиков. Ежегодно внедряются новые методики облучения: стериотаксическое облучение, синхронизация с дыханием, высокодозная брахитерапия злокачественных новообразований предстательной железы, молочной железы, шейки матки и пищевода.
Глобальная модернизация ожидает радиологическую службу: современные методы радионуклидной диагностики — оффэкт-компьютерная томография, эмиссионная томография-компьютерная, радионуклидная терапия. Сложная организация процесса, необходимость качественного обслуживания — это бесспорные аргументы в пользу планируемых изменений.
Лекарственную терапию получают большинство пациентов со злокачественными новообразованиями различных локализаций. При этом часть пациентов получают ее длительно, число курсов может быть значительным. В этой связи планируется разработать маршрутизацию пациентов в зависимости от метода лекарственной терапии: ГБУЗ «ВОКОД» — филиал — ЦАОП с учетом особенностей лечения и места жительства пациента. Прежде всего планируются серьезные изменения службы лекарственной терапии в головном учреждении ГБУЗ «ВОКОД». Это увеличение коечного фонда круглосуточного пребывания до 100 коек и дневного пребывания до 150 койко-мест, что полностью покроет потребность в коечном фонде для проведения лекарственного лечения.
Наличие сосудистого хирургического профиля и необходимого технического обеспечения позволяют реализовывать у пациентов различные варианты длительных сосудистых доступов (порт-системы, ТСС-катетеры). Важным достижением для персонификации терапии является возможность выполнения молекулярно-генетических исследований, с 2022 года ГБУЗ «ВОКОД» сможет выполнять их в собственной молекулярно-генетической лаборатории.
В связи с Вашим обращением в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации Облздравом запрошена пояснительная информация от администрации ГБУЗ «ВОКОД», установлено следующее...
Изучена экономическая эффективность работы филиальной сети и выявлена низкая рентабельность филиала в г. Камышин. Анализ работы филиалов ГБУЗ «ВОКОД» в 2020 году и первом полугодии 2021 года показал, что филиал в г. Камышин имеет низкие показатели среднегодовой занятости койки, что делает нерентабельным содержание данных подразделений, особенно в связи с наличием в этих административных единицах функционирующих ЦАОП, которые вполне могут решать вопросы диспансерного наблюдения и проведения лекарственной терапии в условиях дневного стационара. Реализация хирургического и радиотерапевтического компонентов лечения согласно действующих Порядка, стандартов оказания медицинской помощи по профилю «онкология» и актуальных клинических рекомендаций на базе филиалов невозможна.
Результаты работы ЦАОП Волгоградской области показывают, что в центрах г. Камышина имеется: максимальный кадровый дефицит, минимальное количество приемов пациентов и минимальное количество случаев лечения в дневном стационаре. В г. Камышине, в итоге, сложилась ситуация: имеются две медицинские организации — ЦАОП и филиал ГБУЗ «ВОКОД», которые: выполняют одинаковые функции (лекарственное лечение и диспансерное наблюдение), плановые объемы медицинской помощи не выполняются, коечный фонд используется нерационально. Подобная ситуация создает максимально благоприятные условия для перераспределения кадров и объемов работы в связи с закрытием филиалов ГБУЗ «ВОКОД» в пользу функционирующих ЦАОП.
ГБУЗ «ВОКОД» обязуется провести реструктуризацию коечного фонда с соблюдением всех требований программы государственных гарантий и порядка оказания специализированной помощи по профилю ”онкология”, что позволит сосредоточить контроль и эффективнее распоряжаться ресурсами для качественного специализированного лечения, реабилитации и паллиативной помощи онкологическим пациентам региона.
В ЦАОП на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная городская больница г. Камышин» (далее — ГБУЗ «ЦГБ г. Камышин») организовано отделение дневного стационара для проведения химиотерапии, отделение обеспечено необходимым оборудованием и лекарственными препаратами. Лечение осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Амбулаторные карты пациентов с онкологическими заболеваниями из Камышинского филиала ГБУЗ «ВОКОД» будут переданы в ЦАОП ГБУЗ «ЦГБ г. Камышин».
Часть медицинского персонала Камышинского филиала ГБУЗ «ВОКОД» будет переведена на работу в ЦАОП ГБУЗ «ЦГБ г. Камышин».
Чтобы попасть на приём нужно ждать очереди три недели. Это рентабельно?
петушиные стычки каюк. Ну кто ещё недоволен?
Есть ощущение, что коекто на месте, здесь, не особо работал на показатели. Итога виден из области простой проверкой выяснили что операций мало, врачей нет, смысла нет.
Вот тут *минимальное количество приемов пациентов и минимальное количество случаев лечения в дневном стационаре.
Тогда логично. Почему школы должны работать на показатели, детсады должны. А тут минимальные приёмы при з/п под 70 т.р. и выше? Может всех устраивало.??? А когда начали разгонять так сразу протест.??
чё ты дуру гонишь Полгорода там лечилось. Терапевты с ЦГБ направляли туда с подозрением на обследование.....бесплатно там всё делали. Проходил иам даже колоноскопию. Всё ьыло поставлено правильео. Иуда
Дуру гонишь ты. Брешешь в глаза. Какие полгорода.?? Ау, столько нет онкобольных. Трепло камышинское. Иуда ты. Ты даже не знаешь что один черт все диагнозы посылали проверять в Волгоград, потому что только там уровень диагностики и класс врачей. А здесь что было тебе лучше не знать. Тебе лишь бы вопить не зная дел. И оскорблять как любому быдлу.
это не ты деятель сейчас там орудуешь. Где очереди в первичные кабинеты доходила до сотни. Это ты быдло и врун. Или в Волгограде тебя без квоты бесплатно вылечат. Класс врачей при раке на месте надо показывать, а не на вертушках катать.
Так с чьей стороны протест? Врачей что ли, которых разогнали? Они молчат в тряпочку! Протест идёт БОЛЬНЫХ, которые понимают и видят, как их КИНУЛИ! Которые съездили в Волгоград. А многие - просто НЕ МОГУТ приехать!
Пётр, да вас в суд надо. За вранье и ложь. Никого не КИНУЛИ. Это вранье. Вы клевещите. Всех лечат, всех приняли на специальных приемах, всех лечат. Вы про что? Вы где были эти месяцы? Даже та женщина которая больше всех кричала, что ее не лечат, спокойно пролечилась в Волгограде и уже пишет, что всё там хорошо, что благодарит. Вы просто не зная ничего кричите и врете.
Меня в суд надо? Ну давайте, суд - это состязательность сторон, представим доказательства. Больные из Камышина и района требуют возбудить УГОЛОВНОЕ ДЕЛО на чиновников, принявших такие решения. В курсе? Так что суд будет. Только кто окажется на скамье подсудимых?
Вся суть в многократном повторении слов "планируется" и "будет организовано". Когда нибудь. А может и не получится ничего. Но виноватых не будет в этом. По-моему, никто уже не сомневается. что количество больных, направляемых в Волгоград будет мизерным. А остальным предложат самим выкручиваться. На этом можно закончить рассказ о социальной ориентированности нашего государства.
..."позволит сосредоточить контроль и эффективнее распоряжаться ресурсами...." Вот- вот, дело в ресурсах, как бы это их поэффективней... как и везде. Примеров полно.
2021.11.24 00.14 Александр
Всё это враньё об обеспечении работы ЦАОП. Какое обеспечение медикаментами в конце и начале года.
Чтобы смягчить болезненность реорганизации, могли бы вы товарищи от здравоохранения, сначала наладить работу ЦАОП, а затем рушить филиал.
А теперь отмазываетесь, как можете. О больных людях совешенно никто не соизволил подумать.
Теперь филиала нет и ЦАОП не может лечить больных, потому, что не обеспечен лекарствами и много ещё чем. Кто за это ответит господа большие руководители?
Я уже 5 лет борюсь с онко, а ЦАОП не берётся меня лечить амбулаторно - потому что нечем.
С 2019 года ковид идет. Ни одна п-ка и б-цы нормально не работают, не говоря уже об онкодиспансере. Нашли время проверки устраивать, а точнее нашли время убрать из города помощь онкобольным под шумок. Но не тут то было, дай бог, чтоб Бастрыкин порядок навел в этом вопросе.